Хламидиоз

Хламидиоз — частая инфекция, передаваемая половым путем. Вызывает заболевание бактерия Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая поражает женскую половую сферу и является причиной негонококковых уретритов у мужчин. Проявления хламидиоза, как правило, незначительны или отсутствуют, однако при этом развиваются серьезные осложнения. Осложнения могут нанести непоправимый ущерб организму, включая бесплодие— все это протекает очень скрытно. Хламидиоз вызывает также выделения из полового члена у зараженных мужчин.

 

Проявления хламидиоза

 

Хламидиоз протекает очень скрытно. Около 75% зараженных женщин и 50% зараженных мужчин не имеют проявлений болезни. Если проявления заболевания развиваются, то это происходит примерно через 1 —3 недели после заражения. У женщин хламидия сначала поражает шейку матки и уретру (мочевыводящий канал).

 

Симптомы у женщин

 

Симптомы у мужчин

 

 

Мужчины или женщины, имеющие анальные контакты с зараженным партнером, могут внести инфекцию в прямую кишку, что приводит к воспалению, боли, выделениям или кровотечениям из прямой кишки. Хламидия может вызвать воспаление горла (фарингит) у мужчин и женщин, имеющих оральные контакты с зараженным партнером.

 

Пути заражения хламидиозом

 

вагинальные, анальные, реже оральные контакты с зараженным партнёром;

использование сексуальных игрушек с заражённым партнёром;

заражение новорождённого при родах от больной матери.

 

Хламидиозом может заболеть абсолютно любой сексуально активный человек. Чем больше число сексуальных партнёров, тем больше риск заражения. Особенно высок риск заражения у девушек, поскольку у них шейка матки полностью не сформирована. Около 75% новых случаев заболевания наблюдается у женщин младше 25 лет. К 30 годам примерно 50% сексуально активных женщин переболевают хламидиозом. У сексуально активных мужчин риск заражения наивысший в возрасте 20 — 24 лет.

 

Нельзя заразиться хламидиями через поцелуи, объятия, посуду, ванны, полотенца.

 

Осложнения хламидиоза

 

Если заболевание не лечить, развиваются серьёзные краткосрочные и стойкие осложнения. Как и само заболевание, осложнения часто протекают скрытно. У женщин с нелеченным хламидиозом, инфекция может проникнуть из уретры до фаллопиевых труб (трубы несущие яйцеклетку из яичников до матки) — это вызывает (в 40% случаев) развитие воспалительных заболеваний органов малого таза. Воспаления приводят к стойкому повреждению фаллопиевых труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность — результат воспалительных заболеваний органов малого таза. Женщины, больные хламидиозом, более подвержены заражению ВИЧ-инфекцией, риск возрастает почти в 5 раз.

 

Хламидиоз у беременных женщин повышает риск выкидыша, преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей могут получить инфекцию глаз и легких. Инфекция легких (пневмония) может быть смертельна для новорожденного.

 

Осложнения хламидиоза у мужчин развиваются редко. Инфекция иногда распространяется до придатков яичек и вызывает боль, повышение температуры и, редко, мужское бесплодие (стерильность). Редко хламидийная инфекция может вызвать воспаление суставов в сочетании с поражением кожи, воспалением глаз и мочевыводящего канала — это так называемый синдром Рейтера.

 

Диагностика хламидиоза

 

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у пациента, исследование на хламидии мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно проводится исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) на наличие иммунитета к хламидиям, это вспомогательное исследование часто помогает установить точный диагноз.

 

Лечение хламидиоза

 

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение хламидиями, поскольку к этому микроорганизму не развивается иммунитет. Многократное заражение женщин хламидиями приводит к значительному повышению риска серьёзных осложнений, включая бесплодие. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

 

Профилактика хламидиоза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем — это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции. Необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование также необходимо женщинам старше 25 лет, находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз. Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования.

 

Если у больного обнаружены хламидии (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения. Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.