Ревматология

Врач-ревматолог — это специалист, который занимается заболеваниями суставов, позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани. К нему обращаются, когда привычная боль, скованность или отёчность суставов мешают двигаться, а иногда суставные жалобы сочетаются с высыпаниями, слабостью или повышением температуры. Его задача — не просто снять симптом, а понять причину и выстроить тактику, которая вернёт суставам подвижность, а вам — привычный ритм жизни.

В ревматологии важно видеть не один симптом, а всю картину целиком: боль, скованность, воспаление, анализы и изменения в тканях сустава. Только так диагноз становится точным, а лечение — действительно эффективным.

Чернышёва Татьяна Викторовна, врач-ревматолог, доктор медицинских наук, стаж 29 лет

Наши специалисты

В медицинском центре «Консилиум» приём ведут опытные врачи-ревматологи. Чернышёва Татьяна Викторовна — доктор медицинских наук и врач ультразвуковой диагностики, что позволяет при необходимости провести УЗИ суставов прямо на приёме и сразу сопоставить данные осмотра, жалобы и результаты исследования.

Чернышёва Татьяна Викторовна

Врач ревматолог, УЗД, доктор медицинских наук, стаж работы 33 года.

Подробнее

Записаться

Вишневская Галина Викторовна

Врач ревматолог, высшая категория, стаж работы 45 лет

Подробнее

Записаться

Вишневская Галина Викторовна — врач высшей категории со стажем 44 года, ведёт пациентов с воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов, болями в позвоночнике и системными ревматологическими проявлениями. Большой клинический опыт помогает врачам внимательно оценивать динамику заболевания и подбирать обоснованную тактику лечения и наблюдения.

Почему нас советуют знакомым

Когда нужно обратиться к ревматологу?

• боль в суставах или позвоночнике
• утренняя скованность, ощущение «одеревенения» после сна
• отёчность, покраснение или повышение температуры кожи над суставом
• ограничение подвижности: трудно сгибать и разгибать суставы, поворачивать туловище
• хруст в суставах, если он сопровождается болью
• изменение формы суставов: деформация, появление узелков
• постоянная слабость или быстрая утомляемость
• необъяснимое повышение температуры
• снижение веса без понятной причины
• сыпь, язвы на коже, выпадение волос, особенно в сочетании с суставными болями

К ревматологу также обращаются при уже установленных хронических заболеваниях:

• Ревматоидный артрит
• Остеоартроз (гонартроз, коксартроз)
• Подагра и псевдоподагра
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
• Псориатический и реактивные артриты
• Системная красная волчанка
• Остеопороз

Консультация может быть полезна и при наследственной предрасположенности к ревматологическим заболеваниям, сопутствующих хронических состояниях или при планировании беременности, если ранее были суставные или системные проявления. Такие симптомы не всегда связаны именно с ревматологией, но если они сохраняются, повторяются или усиливаются, ситуацию лучше обсудить с врачом.

Не откладывайте визит к специалисту. Многие ревматологические заболевания при отсутствии лечения прогрессируют и приводят к стойкому ограничению подвижности и снижению качества жизни.

Какие заболевания мы лечим

• Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, реактивные артриты)
• Дегенеративные заболевания (остеоартроз, в том числе гонартроз и коксартроз)
• Обменные артропатии (подагра и псевдоподагра)
• Заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева)
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и полимиозит, васкулиты)
• Заболевания костной ткани (остеопороз)
• Болевые и мышечные синдромы (фибромиалгия, миозиты)

Если диагноз уже установлен, ревматолог поможет оценить текущее состояние, разобрать результаты обследований, скорректировать тактику лечения или составить план наблюдения.

Методы диагностики

Лабораторная диагностика

общий и биохимический анализ крови, ревматоидный фактор, СРБ, АСЛО, антинуклеарные антитела, анти-CCP, HLA-B27, мочевая кислота

УЗИ суставов

высокоточная оценка состояния суставов, хрящей, связок и мягких тканей, признаков воспаления — при необходимости прямо на приёме

Инструментальная диагностика

оценка результатов рентгена, МРТ и КТ суставов и позвоночника для уточнения характера изменений

Методы лечения

• Фармакотерапия — подбор современных препаратов: НПВС, глюкокортикостероиды, базисные противовоспалительные препараты и генно-инженерные биологические препараты для контроля воспаления и боли.
• Локальная терапия — внутрисуставные и периартикулярные инъекции лекарственных средств для прицельного снятия воспаления и боли в поражённом суставе.
• Коррекция образа жизни и питания — индивидуальные рекомендации по диете, физической активности и режиму нагрузок с учётом диагноза.
• Наблюдение в динамике — регулярные контрольные осмотры для оценки эффективности лечения и своевременной коррекции терапии.

Внутрисуставная инъекция — это прицельная доставка препарата прямо в поражённый сустав, что позволяет быстро уменьшить воспаление и боль при минимальном воздействии на остальной организм.

Когда рекомендуется локальная инъекционная терапия?

Процедура особенно эффективна при:

• Остеоартрозе с выраженным болевым синдромом
• Воспалении сустава (синовит, бурсит)
• Периартикулярных болевых синдромах (тендиниты, энтезопатии)
• Обострении ревматоидного и других артритов
• Стойкой боли, плохо отвечающей на таблетированные препараты

• Быстрый результат. Боль и воспаление уменьшаются вскоре после процедуры, возвращается подвижность сустава.
• Точечное воздействие. Препарат доставляется прямо в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, что повышает эффективность и снижает системные побочные эффекты.
• Контроль воспаления. Противовоспалительный компонент устраняет отёк и воспаление синовиальной оболочки — основную причину боли.
• Минимум дискомфорта. Процедура проводится с учётом анатомических особенностей сустава, что делает её малоболезненной.
• Шаг к реабилитации. Сняв острую боль, мы создаём условия для лечебной физкультуры и восстановления функции сустава.

Как проходит приём

Приём построен по принципу спокойного и внимательного разбора вашей ситуации:

• Разговор с врачом — ревматолог уточняет, что беспокоит, когда появились симптомы, есть ли скованность, отёк, боль при движении или в покое.
• Изучение документов — врач разбирает имеющиеся анализы, УЗИ, рентген, МРТ, выписки и заключения других специалистов.
• Осмотр — оценивает суставы, подвижность, болезненность, наличие отёка и другие признаки, важные для диагностики.
• Диагностика при необходимости — назначает анализы или исследования; у Чернышёвой Татьяны Викторовны возможно УЗИ суставов прямо во время приёма.
• Постановка диагноза — на основании осмотра, опроса и данных обследований формирует клиническую картину.
• Рекомендации — объясняет, что делать дальше: пройти обследование, начать лечение, наблюдать состояние или прийти на контрольный приём.

Цены на услуги ревматолога

Важно! Цены указаны за приём. Точная стоимость лечения определяется после консультации и зависит от назначенных процедур и препаратов.

4 простых шага к вашему здоровью

Частые вопросы